Записаться к стилисту
  • Модные стрижки
  • Укладки
  • Окрашивание
  • Уход за волосами

следите за нами в соцсетях

Анестезия в пластической хирургии

13
18.12.13 / 11:11
Анестезия в пластической хирургии
Картошкина Елена Александровна
Врач-анестезиолог высшей категории центра пластической хирургии PARADA (Санкт-Петербург).

Как жизненно необходимая, так и желанная хирургическая операция невозможна без грамотно проведенного обезболивания. При его проведении важно все: выбор тактики, верный подбор комбинаций препаратов и многое другое.

Пояснения по этой теме дают врач-анестезиолог высшей категории клиники PARADA - Картошкина Елена Александровна и пластический хирург - Нугаев Тимур Шамилевич.

Неизменное стремление к красоте, совершенству заставляет девушек, женщин, да и мужчин прибегать к помощи хирурга-косметолога или к услугам пластического хирурга. Но хирургия - это медицинское «ремесло» которое немыслимо без скальпеля в руке. А любое посягательство на целостность тканей сопровождается болевыми ощущениями у пациента. И вряд ли было столь много желающих изменить свою внешность радикальными методами, если бы не достижения анестезиологии и профессиональный подход к вопросам обезболивания при проведении косметических и эстетико-хирургических манипуляций.

Виды анестезии

Как правило, при проведении пластических операций используется общая анестезия, наркоз или так называемый медикаментозный сон. Такое обезболивание положительно сказывается на психологическом состоянии пациента (ведь все должно происходить прежде всего в позитивном настрое: вроде только что был в палате, а вот уже все и случилось). Также медикаментозный сон удобен и для хирурга, ведь он способствует качественному проведению операции,  полноценному контролю жизненных показателей, как следствие, меньшей кровопотери и уменьшению восстановительного периода пациента.

Местная анестезия, тем не менее, так же используется, но при проведении небольших операций. Например, таких как отопластика, блефаропластика, необширная липосакция, хирургическая коррекция рубцов.

В настоящее время существуют медикаменты для проведения общего обезболивания, имеющие минимум побочных эффектов и легко переносимые всеми пациентами. На практике используются различные комбинации препаратов: для более глубокого сна, максимального обезболивания,  легкого периода пробуждения и выхода из медикаментозного сна. Используются такие препараты, чье действие заканчивается сразу после окончания самой операции, препараты легко управляемые, не вызывающие аллергии, тошноты, послеоперационного озноба, а так же подавленного и  дезориентированного состояния.

Как проходит обезболивание

В пластической хирургии есть свои особенности и секреты проведения анестезии. Прежде всего, искусство анестезиолога состоит в поддержании оптимального уровня артериального давления и глубины сна. Это способствует качественному проведению операции.  

Как правило, введение в анестезию – т.е. вводная анестезия и пробуждение проходят быстро. Перед операцией в палате проводится подготовка, так называемая премедикация:  вводятся успокаивающие, седативные средства. Устанавливается капельница и вводится внутривенно препарат для анестезии, затем через 3-4 минуты устанавливается эндотрахеальная трубка (при необходимости наркоза с применением искусственной вентиляции легких), через которую  проводится  дыхание (ИВЛ), еще через 5-7 минут хирург начинает операцию.

Оперативное вмешательство всегда проходит с подачей кислорода. Длительность операции может быть от 40 минут до 4 с половиной часов. Во время операции врач- анестезиолог контролирует правильное течение анестезии с помощью мониторного наблюдения и контроля жизненных показателей (таких как частота дыхания, частота пульса, давление, содержание углекислого газа и кислорода в крови). 

Во время операции пациент просто спит и для него время не имеет никакого значения. Пробуждение всегда происходит непосредственно в операционной, как только заканчивается операция. Затем пациента переводят в палату, где он спит чутким, но уже естественным сном. Через 1-1,5 часа, как правило, пациент уже не чувствует никаких следов наркоза, он может вставать, прогуливаться. Дальнейший послеоперационный период проходит под строгим наблюдением врача.

Риски и подготовка к операции

Несомненно, в любой анестезии существуют свои риски, они стандартны для введения любых медикаментозных средств. Аллергические реакции - это то, что всегда следует исключить. Но, безусловно, организм человека, несмотря на все развитие современной медицины, все еще не изучен до конца. Часто аллергические или другие атипичные реакции могут возникать неожиданно, и предугадать их подчас невозможно. В этом смысле и от пациента многое зависит. Если есть предрасположенность к аллергическим реакциям на что-либо, то нужно сообщить об этом врачу на предоперационном обследовании и врачу-анестезиологу на консультации.  Проведение предоперационного полноценного обследования, выполнение рекомендаций и доверительная беседа с анестезиологом помогут максимально исключить все возможные риски, связанные с проведением пластической операции.

Перед планируемой операцией прежде всего нужно настроиться на позитивный результат, не переживать: ведь вы же доверяете себя и свое тело профессионалу, с которым вы общались на консультации и который способен воплотить в реальность ваши пожелания. Также следует воздержаться от приема пищи не менее чем за 6-8 часов до операции. Благодаря этому удастся избежать развития осложнений.

Не стоит пренебрегать советами хирурга, анестезиолога. Ведь соблюдение всех рекомендаций поможет вам получить блестящий желаемый результат, которой будет радовать вас и восхищать окружающих.

Вопросы

Задать вопрос
Аватар пользователя красавица
18.12.13 / 21:22

Помню, несколько лет назад мне делали операцию, делали общую анастезию, чувства после пробуждения были просто ужасные, я не могла понять где я нахожусь, не могла связно разговаривать. Хорошо, что уже используют другую анестезию, где не такие последствия.

Аватар пользователя алинаорлова
19.12.13 / 18:06

А вот у меня есть вопрос, а не появляется ли привыкание к определенному виду анестезии? Я не говорю о зависимостях. А вот допустим используя один раз антибиотик, в следующий раз уже не будешь уверена, в его полноценном действии. А с анестезией не так?

Аватар пользователя ЕАКартошкина
24.12.13 / 10:23

Привыкания к анестезии не бывает. Средства,  используемые для анестезии в настоящее время действуют только непосредственно во время операции, они короткого действия.  Поэтому они легко управляемы и не вызывают длительного последействия. После окончания операции их эффект заканчивается, не оставляя никаких «следов». Препараты выводятся через почки и деактивируются в печени. Отрицательное действие их на печень и почки не более, чем от любого другого лекарственного средства.

Кстати, по поводу антибиотика, так же не совсем верно, т.к. антибиотик действует не на организм в целом, а на бактерии вызывающие ту или иную инфекцию. Для эффективного действия антибиотиков проводится антибиотикограмма (посев на чувствительность). В этом случае его эффективность будет максимальной.

Аватар пользователя нюркапронина
19.12.13 / 21:53

А что может сказаться на действии анестезии. Я знаю, что нельзя кушать и пить за 8 часов до анестезии, а есть ли еще какие-нибудь правила?

Аватар пользователя ЕАКартошкина
24.12.13 / 10:26

Кроме этого следует избегать приема транквилизаторов накануне операции. За 1 неделю необходимо отменить прием антикоагулянтов, если они используются для регулярного приема, такие как ТромбоАсс, Аспирин Кардио, Варфарин. Не следует принимать алкогольные напитки, более чем в «столовой» дозе.

А еще лучше – встретиться с врачом анестезиологом и обсудить все детали. Ведь у каждого свои особенности, у всех свой анамнез и нельзя стандартизировать всех.

Аватар пользователя яблочко
20.12.13 / 17:40

Скажу сразу, что очень важно, чтобы анестезиолог был понимающим человеком. Когда моему мужу делали анестезию, то он очень долго и сложно от нее отходил, и я считаю, что это оттого, что анестезиолог не поговорила с ним до операции.

Аватар пользователя кинематографистка
20.12.13 / 19:44

А как могут повлиять вредные привычки на анестезию? Моему мужу должны скоро делать операцию, но он злостный курильщик, хоть он и снизил количество выкуриваемых сигарет, но все равно это количество достаточно большое.

Аватар пользователя тигравклетке
21.12.13 / 21:10

Очень хорошо, что появилась такая анестезия, которая не дает побочных эффектов. Моему ребенку два года назад делали операцию, и ему было так сложно после анестезии… Это очень сложно видеть.

Задать вопрос

Добавить комментарий

Plain text

Comment HTML