Записаться к косметологу
  • Био и сахарная эпиляция
  • Визаж, макияж
  • Наращивание ресниц
  • Пилинг

следите за нами в соцсетях

Все о контурной пластике лица

32
29.10.13 / 14:30
Все о контурной пластике лица
Нугаев Тимур Шамилевич
Пластический хирург, сертифицированный специалист центра пластической хирургии PARADA (Санкт-Петербург).

Каждый вкладывает в этот термин что-то свое, поскольку 100% точного определения просто-напросто не существует. Давайте попробуем разобраться, что же это такое контурная пластика лица и с какой целью  она применяется. Пояснения и рекомендации по этой теме дает  Нугаев Тимур Шамилевич, пластический хирург, сертифицированный специалист центра пластической хирургии PARADA (Санкт-Петербург). 

Итак, контурная пластика лица – это собирательное понятие, которое включает себя любые операции и процедуры на лице, приводящие к омоложивающему или бьютифицирующему эффекту и  связанные с перераспределением объемов на лице и, как следствие, изменением контуров. И если с хирургической контурной пластикой все более или менее понятно (ну кто не слышал о фейслифтинге или эндоскопии лица?), то с нехирургической контурной пластикой все намного сложнее, поскольку существует множество методик, процедур и манипуляций в этом направлении.

Условно всю нехирургическую контурную пластику лица можно разделить на 2 большие группы: инъекционные методики и нитевые методики. К инъекционным методикам относится введение самых разнообразных специальных препаратов (филлеров), отличающихся друг от друга не только по составу, но и по возможному эффекту и продолжительности действия. К нитевым методикам можно отнести постановку хирургических нитей (как рассасывающихся, так и постоянных) и в какой-то мере процедуру постановки мезонитей. Очень часто инъекционные и нитевые методики комбинируются друг с другом в той или иной степени для достижения наилучшего результата.

Инъекционные методики

Принципиально все филлеры, которые вводили или вводят в лицо, можно условно разделить на 2 большие группы – рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

Нерассасывающиеся филлеры

В их числе можно отметить жидкий силикон, полиакриламидный гель  и другие постоянные филлеры. Слава Богу, что в настоящий момент с нерассасывающимися препаратами практически покончено. Для большинства докторов и пациентов стало очевидно, что применение подобных препаратов для введения в лицо небезопасно. Бесчисленные осложнения, с которыми пришлось столкнуться практикующим докторам в последние десятилетия, говорят сами за себя.

Рассасывающиеся филлеры

Их также можно разделить на 3 большие группы – это препараты гиалуроновой кислоты, филлеры на основе гидроксиапатита кальция и филлеры из полимолочной кислоты. Филлеров на основе гиалуроновой кислоты на российском рынке – огромное количество. В общем, у пациентов есть из чего выбирать. Ориентироваться стоит, пожалуй, на известность производителя и сертификационные документы на препарат. Также стоит учитывать цели применения: применяют такие филлеры как с омолаживающей (коррекция носогубных складок, восстановление объем скул и щек, коррекции “морщин скорби” и т.д. ), так и с бьютифицирующей целью (увеличение губ, коррекция формы носа и т.д.).

Процедура введения таких филлеров достаточно быстрая и безболезненная, сроки реабилитации минимальны и составляют от 1-2 до 5 дней. Основными противопоказаниями к процедуре являются – беременность и лактация, инфекционные процессы в области введения, тяжелые заболевания терапевтического и эндокринологического происхождения, склонность к келоидным рубцам и некоторые другие состояния.

Вводят филлеры сейчас все – от молодых студенток, мечтающих о красивых и пышных губах, до зрелых мужчин, желающих хоть немного остановить время и омолодиться.

Гиалуроновые филлеры. Основной механизм гиалуроновых филлеров – это заполнение существующего дефекта там, где не хватает объема (например, носогубные складки) или придание объема там, где его хотелось бы приумножить (например, губы). Вводят такие препараты либо с помощью небольшой острой иглы, либо при помощи длинных тупоконечных канюль. У каждой из этих 2х методик – свои плюсы и минусы. Например, меньшая травматичность при работе с канюлей – с одной стороны, но большой расход препарата (что скажется, в конечном счете, на стоимости процедуры для пациента – с другой.).

В связи с моментальностью результата, отсутствием долгого реабилитационного периода и относительной дешевизной в настоящее время введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты является одной из самых популярных процедур в мире эстетической медицины. Главное – выбрать “своего” специалиста.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция.  Применение филлеров,  в составе которых присутствует гидроксиапатита кальция, менее распространено. Причина – достаточно узкие показания. Кроме аугментации скуло-щечной области (улучшение наполнения объемом этой области) эти филлеры мало где применимы, по сравнению с гиалуроновыми препаратами. Особый состав филлеров с гидроксиапатитом кальция, который делает их практически “полурассасывающимися”, заставляет пациентов задуматься, если ли смысл рисковать свои лицом, вводя препарат, который будет находится под кожей не менее 1.5 лет.

Некоторые особенности введения подобных филлеров (неприятные ощущения при вводе препарата в ткани лица и т.д.) тоже сыграли немалую роль в некоторой “ограниченности” использования подобных методик. Впрочем, в умелых руках специалиста им можно вполне решать поставленные задачи, давая именно тот результат, который устроит пациента.

Полимолочные филлеры. Относительно новый продукт в эстетической медицине и их применение все же еще не полностью понятно большинству докторов. Но это достаточно перспективное направление, которое, наверняка, займет со временем свою нишу – хотя бы из-за продолжительности эффекта, ведь некоторые филлеры из полимолочной кислоты способны “держаться” в тканях до 4 лет!

Нитевые методики

Нитевые методики – вторая большая группа манипуляций, относящихся к безоперационной контурной пластике лица. Хотя определение “безоперационности” на 100% относится только к постановке мезонитей. Постановка хирургических нитей (что, в общем-то, понятно из названия) – это все же хоть и маленькая, но операция.

Итак, все нитевые методики можно разделить на 2 большие группы – это имплантация хирургических нитей и постановка мезонитей.

Хирургические нити

Хирургические нити бывают 2х видов – рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

Нерассасывающиеся нити. Если в случае нерассасывающихся филлеров все поняли, что занятие это опасное и ненужное, то в случае с нитями процесс понимания еще только в начале пути. И хотя в настоящий момент большинство грамотных и думающих докторов уже полностью отказались от работы с такими нитями, существует немалое количество “врачей”, продолжающих с упорством ставить нити из полипропилена в ткани лица ничего не подозревающих пациентов. И если в течение пары лет ничего страшного не происходит, это еще не значит что в дальнейшем удастся избежать возникновения бугристости и асимметрии на лице.

Рассасывающиеся нити. Применение рассасывающихся нитей для коррекции возрастных изменений лица именуется в настоящий момент модным словом “софтлифтинг”. Процедура, как уже было упомянуто, условно безоперационная, поскольку применение скальпеля для выполнения небольшого разреза, например, в височной части головы – обязательно.

Продолжительность «процедуры» час или два (в случае коррекции не только лица, но и шеи). Реабилитация – около 10 дней. После процедуры (или все же мини-операции?) необходимо носить поддерживающую повязку в течение 7-10 дней. Хотя, судя по всему, не все доктора помнят об этом. И многие пациенты,  удивляются, когда слышат о том, что ношение такой повязки – обязательное условие для получения хорошего результата. Эффект от процедуры действительно хороший и, что немаловажно, достаточно продолжительный – до 2х лет. В случае применения полимолочных нитей наблюдается не только “лифтинг-эффект” (подтяжка тканей), но и витализирующий эффект (за счет полимолочной кислоты.) Данную процедуру имеют право проводить только пластические хирурги, в отличие от вышеперечисленных методик, которые могут выполнять как хирурги, так и врачи-косметологи.

Мезонити

Постановка мезонитей (тред-лифтинг, 3D мезонити) – совсем молодая методика омоложения, пришедшая к нам из Южной Кореи. Методика быстро завоевала популярность среди пациентов, хотя большинство докторов так и не понимает, в чем же глубинный смысл этой методики. Лифтинг-эффекта при применении этих нитей (кстати, они рассасывающиеся – сделаны из популярного недорогого хирургического материала ПДС) практически не наблюдается. Прямого ревитализирующего эффекта (как в случае полимолочных хирургических нитей) быть не может в принципе – состав материала не позволяет. В чем же тогда кроится секрет? Ответ прост – в фиброзе, который вызывают это нити. Фиброз – это внутреннее рубцевание в тканях. С точки зрения эстетического результата этот фиброз, конечно, может быть полезен  ведь он теоретически может немного сдерживать дальнейшее опущение тканей, “спасая” от усиления птоза. Но это все в теории. На практике, никакого замедления птоза не наблюдается.

Но все же, по моему мнению, эффективность этих мезонитей может быть реализована только в комбинации с филлерами. И никак иначе. А изолированное применение этой методики – деньги на ветер. Хотя маркетинговые службы большинства клиник со мной не согласятся. Но мнение есть мнение. Сама процедура постановки этих мезонитей – достаточно приятна для пациента. Ни разрезов, ни сильной боли. Может в этом и кроется популярность тред-лифтинга?

В завершении хочется отметить, что эффективность любой методики напрямую зависит от её исполнителя – доктора, который её проводит. Грамотный специалист, умело комбинируя несколько выше обозначенных методик, может добиться прекрасных результатов, сравнимых по эффекту с пластической операцией (хоть и с временным результатом). Другой же может испортить любую методику, не воспользовавшись очевидными преимуществами процедуры. Поэтому все выше написанное является ничем иначе, как мнение автора статьи и ни в коем случае не претендует на “истину в последней инстанции”. А любой человек, кем бы он ни был, имеет право на ошибку. Главное – чтобы это не отражалось на наших пациентах.

Вопросы

Задать вопрос
Аватар пользователя марсианка
29.10.13 / 21:01

Доктор, посоветуйте, пожалуста. У моей мамы юбилей и я хочу "подарить" ей софт-лифтинг, но не будет ли противопоказанием ее возраст (ей 60 лет), или может вы посоветуете другую процедуру.

Аватар пользователя НугаевТШ
30.10.13 / 09:53

Добрый день!

Противопоказаний к софт-лифтингу немного, а возраст не может являться противопоказанием в принципе. На самом деле, 70% пациентов, идущих на софт-лифтинг - это люди от 35 до 45 лет. Дело в том, что процедура успешно борется с минимальными возрастными изменениями лица. Ключевое слово - минимальными. Если птоз сильный, ждать чудо-результата от процедуры не стоит. Все же эффект её весьма ограничен. В любом случае, надо смотреть на Вашу маму. 60 лет - это биологический возраст, не более того. Состояние тканей лица в 60 лет может быть совершенно разным у разных людей. Только очная консультация сможет ответить на все поставленные Вами вопросы. Альтернативы софт-лифтингу есть. Но, к сожалению для некоторых пациентов, это уже хирургическая решение данной проблемы - то есть, подтяжка лица.

Аватар пользователя НугаевТШ
30.10.13 / 23:27

Пожалуйста!

Начать с консультации - абсолютно правильный подход.

Ведь врач, владеющий всем арсеналом методово омоложения, расскажет Вам о преимущсетвах и недостатках того или иного метода и предложит оптимальный алгоритм достижения хорошего результата.

Удачи Вам и Вашей маме!

Аватар пользователя золотая
29.10.13 / 21:34

Тимур Шамилевич, подскажите, пожалуйста. Я бы хотела увеличить объем губ с помощью гиалуроновой кислоты, но недавно услышала о том, что можно использовать и свой жир в этих целях. Так ли это? И если так, то какой метод лучше?

Аватар пользователя НугаевТШ
30.10.13 / 09:54

Здравствуйте!

Действительно, принципиально существует 2 способа увеличения объёма губ (из безопасных способов) - это использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты и использование собственной жировой ткани (липофилинг). Я приверженец филлеров. Объясню почему: во-первых, жировая ткань - это крайне непредсказуемый пластический материал. Процент "рассасывания" жира после его введения малопредсказуем. Во-вторых, забор жира для его введения в губы - это, по сути, операция. То есть, липофилинг губ - это хирургическая контурная пластика, не косметическая. Это требует как минимум условий операционной и обследования перед операцией. В общем-то, для меня достаточно этих 2х условий, чтобы свести липофилинг губ к минимуму в моей врачебной практике.

Аватар пользователя куколка
30.10.13 / 23:02

Я очень хочу сделать подтяжку лица с помощью мезонитей, но боюсь, что поскольку эта процедура очень молодая, то и хороших специалистов в этой области мало. На что нужно обратить внимание при выборе хирурга и клиники? Заранее благодарю за ответ.

Аватар пользователя НугаевТШ
30.10.13 / 23:32

Здравствуйте!

Сделать подтяжку лица с помощью мезонитей невозможно. Об этом я подробно писал в статье выше. Рекомендую Вам для начала просто найти хорошего специалиста, которому Вы сможете доверить не только свое лицо, но и свое здоровье. Он Вам предложит несколько вариантов лечения и Вы сможете выбрать тот, который Вам максимально понравится. Повторюсь, не стоит вестись на красивые рекламные отзывы. Осуществить подтяжку лица нитями, не имеющими точек фиксации - дело бесполезное. Деньги Вы потратите, а хорошего результата не получите.

Аватар пользователя куколка
04.11.13 / 00:41

Вот видите как! А меня уверяли, что при моем типе кожи, да моем птозе мне очень поможет эта процедура. Спасибо огромное за подробный ответ! 

Аватар пользователя НугаевТШ
04.11.13 / 21:11

Пожалуйста!

В качестве методики коррекции птоза - не поможет.

В качестве доп.способа комплексного омоложения (вместе с филлерами) - вполне разумное решение.

Удачи Вам!

Аватар пользователя фотограф
30.10.13 / 23:14

Спасибо огромное за подробную статью. Давно размышляла над способами коррекции формы лица. Долго искала информацию, и вот нашла в этой статье и главное - все очень доступно описано. Еще раз спасибо!

Аватар пользователя НугаевТШ
30.10.13 / 23:33

Пожалуйста!

Именно этой цели я и добивался, приступая к написанию этой статьи. Надеюсь, она Вам поможет! Удачи!

Аватар пользователя любительница
30.10.13 / 23:27

Здравствуйте, Тимур Шамилевич. Пожалуйста, помогите советом, моей подруге некачественно провели коррекцию лица нерассасывающимися нитями, в результате лицо перекосило. Подруга в шоке. Что теперь делать? Разумеется, в ту клинику она обращаться не хочет.

Аватар пользователя НугаевТШ
31.10.13 / 00:19

Здравствуйте!

Ситуация достаточно распространенная, к сожалению. Порекомендовать что-то конкретное, не владея точной информацией - очень сложно. В любом случае, я бы порекомендовал сначала обратиться к автору, проводившему эту процедуру. Пусть Ваша подруга послушает, что он скажет. В любом случае, клиника и доктор отвечают за результат. Если взаимопонимания не будет - приходите на консультацию. Посмотрим, чем можно поможь. Если процедура проводилась недавно - есть шанс достать эти нити и вернуть лицу практически прежний вид. Но все зависит не только от того, сколько прошло времени, но и от типа нитей (с насечками, конусами и т.д.) и способа установки.

Аватар пользователя любительница
01.11.13 / 00:29

Спасибо огромное и от меня, и от моей подруги! Передала ей ваш совет и она уже записалась на прием к тому врачу, а то у нее уж было совсем опустились руки.

Аватар пользователя Богиня
01.11.13 / 23:52

Здравствуйте, доктор. Я недавно очень сильно похудела и щеки как бы запали. Прочла в вашей статье, что предпочтительнее филеры на основе гиалуроновой кислоты, но есть еще и полимолочные филеры. Так что лучше выбрать? Уже проверенное или новое?

Аватар пользователя НугаевТШ
02.11.13 / 11:20

Здравствуйте!

Для решения поставленных Вами задач я бы рекомендовал использование филлеров на сонове гиалуроновй кислоты. Особенности их биохимического строения (высокая гидрофильность - то есть, способность приятгивать на себя воду, что в итоге дает восполнение недостающего объёма) дают им преимущества перед другими филлерами.

Аватар пользователя маскарад
26.11.13 / 00:45

Здравствуйте, доктор! Вот меня интересует вопрос - как используются филеры в корекции носа. Я так понимаю, что можно только добавить объем, а не исправить радикально форму носа. И не опасна ли такая процедура?

Аватар пользователя НугаевТШ
28.11.13 / 11:07

Здравствуйте!

Коррекции формы носа филлерами направлена на устранение МИНИМАЛЬНЫХ изменений. С помощью процедуры можно уменьшить выраженность горбинки носа, скорректировать псевдогорбинку, сгладить асимметрию спинки носа, немного приподнять кончик носа и т.д.

В руках думающего специалиста данная процедура совершенно безвредна.

Аватар пользователя запретная
30.01.14 / 11:40

Ох, спасибо за статью! Хотела подкорректировать себе кончик носа филлером, но если это действительно так не надолго, наверное, не стоит и задумываться... Что же потом, каждые полтора года ходить за новым носиком?

Аватар пользователя тигрёнок
03.04.14 / 14:00

Так оно же наверное и хорошо. В первый раз можно филером подкорректировать, посмотреть, подходит или нет, а потом пластику делать.

Аватар пользователя НугаевТШ
25.06.14 / 22:07

Действительно, для многих данная процедура является "подготовительным этапом" к полноценной ринопластике.

Аватар пользователя мировая
08.06.14 / 16:13

Тимур Шамилевич. Я недавно видела результат неправильного введения филлеров. Вернее было не неправильное введение, а реакция организма очень бурная. Возникло воспаление, филлер расположился не правильно и его пришлось потом удалять хирургически. Как обезопасить себя от подобных последствий?

Аватар пользователя НугаевТШ
25.06.14 / 22:08

На самом деле, надо всегда помнить, что

1. Филлер должен быть рассасываемым

2. Доктор должен быть обученным

3. Препарат должен быть качественным

 

Золотая тpиада! :)

Аватар пользователя мировая
27.06.14 / 10:38

Спасибо за ответ, Тимур Шамилевич. А как понять, что филер сертифицирован? (По-моему это так называется?) Вот например в Штатах допущено к использованию всего несколько филеров. А как у нас обстоят дела? Как понять, что используемый филер не принесет вреда?

Аватар пользователя Юля
14.07.14 / 12:05

Добрый день доктор , у меня с 2011 г стоит силует лифт , многие говорят что повторно его подтягивать смысла нет, а вы что скажите как профессионал ? видили вы результаты повторов, и сколько стоит у вас зделать эту корекцию ? и стоит ли вообще, и сколько у вас стоит зделать эндоскопию бровей , спасибо заранее за ответ

Задать вопрос

Добавить комментарий

Plain text

Comment HTML